社保里的社会医疗保险包括好几个规章制度,例如职工医疗保险、城镇医保、新农合医保有很多人都不是很了解的大病医保。近期又有人资询我大额医疗费用补助是啥?能有什么作用?对于这个问题感兴趣的小伙伴,能够一起来看看本篇文章!
一、大额医疗费用补助是啥
大额医疗费用补助本身就是大额医疗费,也称为员工大病医保。
有工作单位的员工还可以在参保人员医保的前提下,缴纳社保大额医疗费用补助,大额医疗费可以对一些超出员工基本医保封顶线诊疗费用进行二次报销,实质是一种补充医疗。
大额医疗费用补助必须附加交纳缴纳社保费用,和员工基本医保是分离管理工作的,一般是一年交纳一次,各地方需缴纳的保险费用都不一样,一年大约需要几十块钱。
二、大额医疗费用补助能有什么作用
大额医疗费用补助能够对通过医疗保险报销后自己自付机构进行报销,主要有二项保障责任:
1、自费医疗费用补助:一般只有确保一些特殊门诊或小手术,例如肾透析、器官移植术、癌病放化疗这些,在员工基本医保报销以后,本人自付1500~10000元中间的那一部分,能用大额医疗费用补助开展报销,报销占比一般是40%上下。
2、住院费用费用补助:可以对超出起付标准之上本人的自付内容进行补助,一般三级医疗机构能补助20%、二级医疗机构能补助30%、一级医疗机构能补助40%。还会对超出基本医保封顶线之上医疗费用开展报销,报销占比在90%上下。
三、大额医疗费用补助和群众大病医保有什么不同
大额医疗费用补助和群众大病医保补助主要是在支付方式和报销规范上有差别:
1、支付方式:大额医疗费用补助需要自己去附加交费,一年需缴纳几十元;住户大病医保不用另外交费,是可以直接包含在城镇医保之中的。
2、报销规范:大额医疗费用补助应该是超出基本上医保支付最高额以上内容进行补助;住户大病医保是保证20种特疾诊疗费用,对重病费用进行二次报销。
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