医保跨省异地就医可以直接结算吗医保跨省异地就医直接结算新部署-有问网

医保跨省异地就医可以直接结算吗医保跨省异地就医直接结算新部署

有问网 • 2023年4月7日 am11:43 • 最新资讯 • 阅读 116

2022年7月26日，国家医保局、国家财政部发布《关于进一步做好社会医疗保险跨省异地就医立即结算工作方案》，进一步深化了基本医保跨省异地就医立即结算工作中改革，而《社会医疗保险跨省异地就医立即结算经办人员技术规范》同时公布，新规定可从2023年1月1日起正式实施。

医疗保险跨省就医能直接结算吗?

能够。参保人们在作出了医疗保险跨省异地就医办理备案并选了医保定点医院后，在申报住院备案、康复结算或是医院门诊结算时只需提供医疗保险卡电子发票或实体线医疗保险卡就可以享有由跨省连接网络指定医药机构对符合就医地要求医院门诊、急诊住院病人所提供的有效、规范化的医治及医疗费的直接结算服务项目。

本次《关于进一步做好社会医疗保险跨省异地就医立即结算工作方案》中，还明确提出了两大类能够享受跨省异地就医立即结算工作的人员。一类为跨省外地长期居住工作人员，主要包括异地安置退休职工、外地长期居住工作人员、长驻外地工作员等常年在参保外省工作中、定居、生活中的工作人员;另一类为跨省临时性出门就医工作人员，主要包括异地转诊就医工作人员，因工作、旅游等缘故外地急诊抢救工作人员以及其它跨省临时性出门就医工作人员。

针对参保人而言，医疗保险跨省异地就医立即结算依照下列三个步骤实际操作：

【1】医疗保险跨省异地就医办理备案：参保人们在跨省异地就医前，能够先下载医保目录综合服务平台APP，然后直接通过国家外地就医办理备案微信小程序、国务院客户端微信小程序等线上app直接办理外地就医备案手续，还可以到参保地社保机构服务窗口申办。

【2】挑选定点医院：进行备案后，参保工作人员就可以在办理备案地开通全部跨省连接网络的医保定点医院中挑选就医的机构。

【3】持医疗保险卡就医：参保人们在办理备案、选了医保定点医院后，凭医疗保险卡电子发票或是身份证件就可以进行国家医保目录范围之内诊查费用立即结算费用报销工作中。

针对外地就医的参保工作人员来讲，医疗保险跨省异地就医的直接结算服务项目可以进一步降低报销制度，只必须通过医疗保险卡立即结算，不需要再返回参保地医保经办机构服务窗口递交费用报销原材料，等审核后才可以遭受报销的花费。

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